Fieber muss nicht immer gesenkt werden. Wenn du dich unwohl fühlst, können Ruhe, ausreichend Flüssigkeit und bei Bedarf ein geeignetes fiebersenkendes Medikament helfen. Bei Kindern zählen neben der Temperatur vor allem Alter und Allgemeinzustand.

Was ist Fieber?

Fieber ist keine eigene Krankheit, sondern eine Reaktion des Körpers auf Krankheitserreger. Die Temperatur allein zeigt nicht zuverlässig, wie schwer jemand erkrankt ist. Wie es jemandem insgesamt geht und welche Beschwerden hinzukommen, ist ebenso wichtig.

Ab wann ist es Fieber?

Die Körpertemperatur schwankt im Tagesverlauf. Die folgenden Werte sind eine Orientierung; wie es jemandem geht und welche Beschwerden hinzukommen, zählt ebenfalls.

Bei Erwachsenen gilt laut IQWiG eine Körperkerntemperatur zwischen 37,5 und 38 °C als erhöht, ab 38 °C als Fieber, ab 39,5 °C als hohes und bei 41 °C als sehr hohes Fieber.

Bei Kindern nennt kindergesundheit-info.de für ein gesundes Kind 36,5 bis 37,5 °C als normal und 37,6 bis 38,4 °C als erhöht. Ab 38,5 °C spricht die Quelle von Fieber, ab 39 °C von hohem Fieber. In den ersten drei Lebensmonaten gilt bereits 38 °C als Fieber und erfordert immer eine kinderärztliche Untersuchung.

Bei Säuglingen und Kleinkindern wird die Temperatur für möglichst genaue Werte am besten im Po gemessen. Eine Achselmessung ist bei Kleinkindern oft zu ungenau. Für Schulkinder empfiehlt kindergesundheit-info.de, zum abgelesenen Achselwert 0,5 °C hinzuzurechnen: Aus 37,8 °C werden so 38,3 °C.

Hausmittel und Tipps bei Fieber

Hausmittel können Beschwerden lindern, behandeln aber nicht die Ursache. Achte darauf, was sich angenehm anfühlt, und beobachte den Verlauf.

Trinken anbieten

Bei Fieber geht Flüssigkeit verloren. Trinke regelmäßig Wasser oder Tee; Babys können weiterhin gestillt werden. Biete Kindern häufig etwas an. Wenn ein Kind nicht trinken will oder Zeichen von Flüssigkeitsmangel zeigt, suche ärztlichen Rat. Wenn du etwa wegen einer Herz- oder Nierenerkrankung deine Trinkmenge begrenzen sollst, frage ärztlich nach, bevor du mehr trinkst.

Ruhe und leichte Kleidung

Gönn dir Ruhe und decke dich so zu, dass du weder frierst noch überhitzt. Wenn ein Kind friert, zieh es wärmer an oder deck es zu; pack es aber nicht unnötig dick ein.

Wadenwickel

Lauwarme Wickel kühlen von außen; ob sie das Fieber selbst wirksam senken, ist unklar. Bei Kindern empfiehlt kindergesundheit-info.de Wadenwickel erst bei Fieber über 39 °C. Bei Säuglingen und kleinen Kindern vorher die Kinderarztpraxis fragen.

So geht's bei Kindern:
  1. Das Kind ins Bett legen. Tücher mit handwarmem Wasser anfeuchten und leicht auswringen.
  2. Die Tücher eng um die warmen Waden legen; jeweils ein trockenes Tuch und ein Wolltuch darüberlegen.
  3. Abnehmen, sobald die Wickel körperwarm sind: bei kleinen Kindern nach etwa zehn Minuten, bei älteren nach etwa 20 bis 30 Minuten. Bei kleinen Kindern nicht länger als zehn Minuten anwenden.
  4. Sind die Waden wieder warm, kann die Anwendung wiederholt werden. Bleib beim Kind und nimm die Wickel sofort ab, wenn es sich unwohl fühlt.

Keine Wadenwickel bei kalten Beinen oder Füßen, Frieren oder Schüttelfrost. Keine Folie um die Wickel legen. Verwende keinen Essig: Er kann die Haut verätzen.

Feuchtes Tuch

Ein feuchtes Tuch auf der warmen Stirn kann angenehm sein. Es sollte nicht kalt sein; nimm es ab, wenn du frierst, dein Kind friert oder das Tuch unangenehm ist.

Weitere Möglichkeiten zur Kühlung

Das IQWiG nennt auch kühle Getränke, Luft zufächeln, ein geöffnetes Fenster oder das Abtupfen mit einem feuchten Schwamm. Ein lauwarmes Bad kühlt ebenfalls von außen; ob das gegen das Fieber hilft, ist unklar. Bei Kindern solche Anwendungen nur bei warmen Händen und Füßen und nur, wenn sie sich dabei wohlfühlen. Nicht auskühlen lassen; wenn das Kind friert, wärmer anziehen oder zudecken.

Wann Medikamente sinnvoll sein können

Paracetamol und Ibuprofen können Fieber und Beschwerden lindern. Bei Kindern raten Fachleute, die Entscheidung nicht allein von der Temperatur abhängig zu machen, sondern davon, wie beeinträchtigt das Kind ist. Fiebersenkung behandelt die Ursache nicht.

Ob ein Mittel geeignet ist, hängt unter anderem vom Alter, Gewicht, Vorerkrankungen und dem jeweiligen Präparat ab. Beachte die Packungsbeilage einschließlich Einzeldosis, Abstand und Tageshöchstmenge und frage in der Apotheke oder Arztpraxis nach. Gib Kindern fiebersenkende Medikamente in Absprache mit der Kinderarztpraxis. Paracetamol und Ibuprofen bei Kindern nicht ohne ärztlichen Rat abwechseln.

Für gesunde Erwachsene bei rezeptfreier Anwendung nennt das IQWiG folgende Höchstmengen: Ibuprofen höchstens 400 mg pro Einnahme und 1200 mg täglich; Paracetamol höchstens 1000 mg pro Einnahme und 4000 mg täglich. Die Quelle nennt keinen Einnahmeabstand: Beachte dazu die Packungsbeilage des konkreten Präparats. Dies sind Höchstwerte, keine Empfehlung, sie auszuschöpfen.

Das IQWiG weist darauf hin: Paracetamol ist bei Lebererkrankungen und Alkoholkrankheit nicht geeignet; eine Überdosierung kann die Leber schwer schädigen. Ibuprofen gehört zu den NSAR, die unter anderem bei fortgeschrittener Nierenerkrankung, Magengeschwür oder schwerer Herzschwäche ungeeignet sind und Magenblutungen verursachen können. In der Schwangerschaft hängt die Eignung von NSAR von der Schwangerschaftswoche ab. Beide Wirkstoffe können mit anderen Medikamenten wechselwirken. Lass dich bei Vorerkrankungen, Schwangerschaft oder weiteren Medikamenten vor der Einnahme ärztlich oder in der Apotheke beraten.

Für Kinder schreibt das IQWiG: „Wie viel Paracetamol oder Ibuprofen ein Kind einnehmen darf, richtet sich nach seinem Alter und Körpergewicht. Bei Kindern unter 6 Monaten ist es wichtig, zunächst eine Ärztin oder einen Arzt zu fragen. Zwischen 2 Einnahmen sollten mindestens 6 bis 8 Stunden liegen. Genauere Informationen gibt der Beipackzettel. Bei Unsicherheiten kann man sich in der Arztpraxis oder Apotheke Rat holen.“

Beachte die genaue Dosis, den für das Präparat geltenden Abstand und die Tageshöchstmenge im Beipackzettel. Für Kinder gelten andere, teils deutlich niedrigere Dosierungen als für Erwachsene.

Aspirin (Acetylsalicylsäure) bei Kindern und Jugendlichen: Gib es einem Kind nur auf ärztliche Anweisung. Es kann bei Kindern und Jugendlichen das seltene, gefährliche Reye-Syndrom auslösen. Eine ärztlich verordnete Behandlung nicht eigenmächtig ändern.

Fieber bei Kindern

Miss die Temperatur und achte darauf, ob dein Kind trinkt, reagiert und sich zwischendurch erholt. Bei Fragen hilft die Kinderarztpraxis. Weitere Hinweise findest du bei unseren Hausmitteln gegen Husten bei Kindern.

Zum Kinderarzt oder zur Kinderärztin:

  • Bei Babys unter drei Monaten ab 38 °C; bei auffälliger Schlappheit, schwachem Trinken oder veränderter Hautfarbe auch darunter.
  • Bei älteren Babys und Kleinkindern bis zum Alter von zwei Jahren, wenn das Fieber länger als einen Tag anhält; bei älteren Kindern, wenn es länger als drei Tage anhält.
  • Wenn das Fieber wiederkehrt oder trotz fiebersenkender Maßnahmen nicht zurückgeht, das Kind weiterhin deutlich beeinträchtigt ist oder ungewöhnlich reagiert.
  • Bei zusätzlichen Beschwerden wie Erbrechen, Durchfall, Bauch- oder Kopfschmerzen, Ausschlag, Berührungsempfindlichkeit, schrillem Schreien, Teilnahmslosigkeit oder erschwerter Atmung. Bei schweren Warnzeichen sofort 112.
  • Wenn es gar nicht trinken will, über zwölf Stunden keinen Urin ausscheidet, einen Fieberkrampf hatte oder du dir Sorgen machst.

Wann ärztliche Hilfe nötig ist

Bei Nackensteife, Lichtempfindlichkeit, einem nicht wegdrückbaren Ausschlag, Atemnot, blauer, grauer oder fleckig-blasser Haut, Lippen oder Zunge, Verwirrtheit, wenn jemand schwer zu wecken ist, oder bei einem Krampfanfall rufe 112. Warte bei diesen Zeichen nicht auf eine bestimmte Temperatur. Bei schwerem Flüssigkeitsmangel oder wenn jemand kaum ansprechbar ist, ebenfalls sofort Hilfe holen; trockener Mund, wenig Urin und fehlende Tränen können auf Flüssigkeitsmangel hinweisen.

Steigt die Temperatur bei Erwachsenen auf über 40 °C oder hält das Fieber länger als zwei bis drei Tage an, sollte laut dem Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten ärztlich nach der Ursache gesucht werden. Bei hohem oder erneut steigendem Fieber, deutlicher Verschlechterung oder Sorgen wende dich an eine Arztpraxis; wenn die Behandlung nicht bis zur nächsten Sprechstunde warten kann, hilft außerhalb der Sprechzeiten der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117. Menschen mit chronischen Erkrankungen oder geschwächtem Immunsystem sollten früh ärztlichen Rat suchen. Auch eine Grippe oder eine Erkältung kann ärztliche Abklärung nötig machen.

Häufige Fragen

Was hilft bei Fieber?

Ruhe, regelmäßiges Trinken und passende Kleidung können helfen, sich wohler zu fühlen. Bei starken Beschwerden kommen geeignete fiebersenkende Medikamente infrage; frage zur Auswahl und Anwendung in der Apotheke oder Arztpraxis nach.

Ab wann ist Fieber gefährlich?

Eine einzelne Zahl entscheidet das nicht. Warnzeichen wie Atemnot, Nackensteife oder ein nicht wegdrückbarer Ausschlag erfordern sofortige Hilfe, auch bei niedrigerer Temperatur. Für Babys unter drei Monaten gilt: ab 38 °C immer zur Kinderarztpraxis.

Soll man Fieber immer senken?

Nein. Gerade bei Kindern richtet sich die Entscheidung auch danach, wie es ihnen geht. Medikamente oder Wickel beseitigen die Ursache des Fiebers nicht.

Was trinken bei Fieber?

Am besten Wasser oder ungesüßten Tee trinken. Biete einem fiebernden Kind regelmäßig etwas zu trinken an und stille ein Baby weiter. Bei einer verordneten Trinkmengenbegrenzung frage ärztlich nach.

Weiterführende Artikel

Quellen

Medizinischer Hinweis: Diese Inhalte dienen nur der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei starken oder anhaltenden Beschwerden sowie bei Säuglingen und chronischen Erkrankungen suchen Sie bitte ärztlichen Rat.

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